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脑出血的诊断

2024-06-29 来源:

脑出血的诊断 1、脑出血的诊断 1.1、多见于中老年人,一般在非休息状况下发病。 1.2、病前常有高血压、脑动脉硬化病史。 1.3、发病前可有头痛、肢体发麻等先驱症状。 1.4.、发病急,可有内囊、桥脑、小脑或脑室出血各种表现和体征。 1.5、眼底检查可有视网膜动脉硬化等征象。 1.6、血压升高或正常。 1.7、常有颈强直和克尼格氏征阳性体征。 1.8、脑脊液检查可有脑脊液压力增高,多为血性。 1.9、CT脑扫描可显示高密度病变影像。 1.10、脑血管造影可确定动脉瘤或动静脉畸形等病变。 2、脑出血的一般治疗 2.1、脑出血发病后应保持安静,尽可能就近治疗,不宜长途搬运。如需搬动,尽量保持平稳,绝对卧床。 2.2、脑出血患者应该要保持呼吸道的通畅,并且在患者晕倒之后需要将患者的头部斜向一侧,必要的时候使用气管或者是切开术来给予吸氧。 2.3、密切观察血压、呼吸、瞳孔情况,轻轻变换体位,防止褥疮。尿潴留时给予导尿。 2.4、早期应用抗生素,防治肺炎及尿路感染。 2.5、保持营养,保持水电解质平衡,支持对症处理。 3、脑出血的西医治疗 3.1、脱水降颅压,抗脑水肿:30%甘露醇 125～250ml,静脉滴注,6～8小时1次。注意引起水、电解质平衡失调。 3.2、降压药:如收缩压在20OmmHg以上时。可使用25%硫酸镁10ml,肌注。脑出血患者会出现哪些异常表现 1、眼部体现。瞳孔不等大常发生于颅内压增高呈现脑疝的脑出血患者;还可以有偏盲的和眼球的活动妨碍。脑出血病人在急性期常常两眼注视大脑的出血侧。 2、头痛头晕。脑出血患者会出现哪些异常表现?头痛是脑出血的首发体现,常常坐落出血一侧的头部;有颅内的压力增高时的,痛苦可以发展到全部头部。头晕的常与头痛的伴发,特别是在小脑的和脑干出血时的。 3、感觉性失语。脑出血患者无语言表达妨碍,但听不懂他人的话啊,也听不懂自己所说的话啊,体现为答非所问,自说自话。 4、暂性视物含糊。脑出血患者今后可自行恢复正常,或呈现失明。俄然感到头晕,周围景象呈现旋转,站立不稳的乃至晕倒在地的。这些体现可以时间短地呈现一次,也可以重复呈现或逐步加剧。 5、侧身体麻木、无力。脑出血患者俄然感到一侧身体麻木、无力。活动不便,手持物掉落,嘴歪,流涎,走路不稳、与人攀谈时俄然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂他人的话的、暂性视物含糊。要如何做好脑出血的护理工作 1、心理护理::急性期家属及脑出血病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。 2、注意合理用药:由于脑出血的病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。 3、做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。 4、保证营养和入量适当:脑出血的护理,因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。

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