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腹股沟肉芽肿,症状竟如此之多

2021-07-23 来源:

腹股沟肉芽肿多见于男性朋友,男女之比为2~3∶1,男性多见于包皮、冠状沟、系带、龟头及阴茎等部,女性多见于大、小阴唇、系带、会阴、子宫颈等部,男女均可见肛周部,同性恋者尤为多见。

1、发病

多见于男性,男女之比2~3∶1。以20~45岁性活跃年龄多见。

2.潜伏期

由于反复接触才可引起传播,故潜伏期不定,为8~80天。

3.好发部位

损害多发于外生殖器部位,男性多见于包皮、冠状沟、系带、龟头及阴茎等部,女性多见于大、小阴唇、系带、会阴、子宫颈等部,男女均可见肛周部,同性恋者尤为多见。通过血行及淋巴途径也可向鼻、唇、口咽部、四肢、胸、腹、臀部,内脏如结肠、肝、肾等,附睾、骨髓、骨骼,关节如眼眶骨、胫骨、锁骨、骶髂关节等部扩散。

4.皮损特征

初发损害是在外生殖器部位出现无痛性、暗红色湿润小丘疹,逐渐发展为约0.5cm直径的皮下结节。结节可破溃形成溃疡,如与梭状螺旋体混合感染,则组织可迅速发生坏死。溃疡继续发展,基底可形成增殖性牛肉红色天鹅绒状的肉芽组织,质较硬,边缘隆起,呈疣赘状,触之易出血,表面覆浆液脓性分泌物,有恶臭。如疏于治疗,日久溃疡增大、变深,可累及尿道、肛门等处。组织严重破坏可形成瘘管,经久不愈。很后由于纤维组织增生,形成肥厚性瘢痕疙瘩样隆起,但并未愈合,伴色素脱失。溃疡、肉芽组织及瘢痕组织内均可查见病原菌。由于自身接种,损害周围可出现散在卫星状小溃疡。

5.全身播散

约6%的患者通过血行或淋巴途径播散至全身其他部位,如面、口腔、胸、下腹及臀部的皮肤,也可播散到肝、结肠或附睾等脏器。

6.并发症

由于瘢痕形成,可导致淋巴管阻塞,引起阴茎、阴囊和女阴等处的象皮肿。也可因瘢痕形成及组织粘连,引起尿道、阴道、直肠或肛门等狭窄。由于溃疡及瘘管瘢痕等经久不愈,可并发鳞状细胞癌。

7.假性横痃

发生于腹股沟皮下部肉芽肿局部肿胀,但非淋巴结肿大,故称为假性横痃(pseudobubo)。也可发展为肉芽肿性溃疡,经久不愈。

8.病程

本病经过缓慢,可迁延数年甚至十数年,不能自愈。妊娠期发展迅速。少数晚期病人损害可恶变,发生鳞状细胞癌。


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